臨床栄養学

36-111 臨床栄養に関する用語とその内容の組合せである。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　インフォームド・コンセント…予想プロセスからの逸脱⑵　アドヒアランス…患者が治療へ積極的に参加すること⑶　コンプライアンス…障がい者と健常者との共生⑷　バリアンス…内部環境の恒常性を維持すること⑸　ノーマリゼーション…情報開示に対する患者の権利【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-112 外来栄養食事指導料の算定に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　初回の指導時間は、概ね20分以上で算定できる。⑵　集団栄養食事指導料を、同一日に併せて算定できる。⑶　BMI27．0kg/m²の肥満者は、算定対象となる。⑷　がん患者は、算定対象とならない。⑸　7歳の小児食物アレルギー患者は、算定対象とならない。【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-113 生体電気インピーダンス法（BIA）を用いた体組成の計測に関する記述である。誤っているのはどれか。 1つ選べ。⑴　体脂肪の電気抵抗が低い性質を利用している。⑵　体水分量を推定することができる。⑶　運動による影響を受ける。⑷　食事による影響を受ける。⑸　入浴による影響を受ける。【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-114 経腸栄養剤の種類とその特徴に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　半固形栄養剤は、胃瘻に使用できない。⑵　消化態栄養剤の糖質は、でんぷんである。⑶　成分栄養剤の窒素源は、アミノ酸である。⑷　成分栄養剤の脂肪エネルギー比率は、20％Eである。⑸　成分栄養剤は、半消化態栄養剤より浸透圧が低い。【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-115 静脈栄養法に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　末梢静脈栄養では、2，000kcal/日投与することができる。⑵　末梢静脈栄養では、浸透圧比（血漿浸透圧との比）を3以下とする。⑶　中心静脈栄養の基本輸液剤には、セレンが含まれている。⑷　腎不全患者には、NPC/N比を100以下にして投与する。⑸　脂肪は、1g/kg/時以下の速度で投与する。【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-116 メープルシロップ尿症患者の食事療法中のモニタリング指標である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　血中チロシン値⑵　血中ロイシン値⑶　血中ガラクトース値⑷　尿中ホモシスチン排泄量⑸　尿中メチオニン排泄量【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-117 食事・食品が医薬品に及ぼす影響に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　高たんぱく質食は、レボドパ（L─ドーパ）の吸収を促進する。⑵　高脂肪食は、EPA製剤の吸収を抑制する。⑶　ヨーグルトは、ビスホスホネート薬の吸収を促進する。⑷　グレープフルーツジュースは、カルシウム拮抗薬の代謝を抑制する。⑸　セント・ジョーンズ・ワートは、シクロスポリンの代謝を抑制する。【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-118 ビタミン、ミネラルとその欠乏により生じる疾患の組合せである。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　ビタミンE…壊血病⑵　ビタミンB2…ウェルニッケ脳症⑶　鉄…ヘモクロマトーシス⑷　亜鉛…皮膚炎⑸　銅…ウィルソン病【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-119 34歳、女性。事務職。身長 165cm、体重 77kg、BMI 28.3kg/m²、標準体重 60kg。 血圧 150/96 mmHg。他に異常は認められず、外来栄養食事指導を行うことになった。この患者の1日当たりの目標栄養量である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　エネルギー600kcal⑵　たんぱく質70g⑶　脂肪20g⑷　炭水化物80g⑸　食塩7．5g【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-120 糖尿病治療に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　糖尿病食事療法のための食品交換表は、1型糖尿病患者には使用しない。⑵　シックデイでは、水分の摂取量を制限する。⑶　a─グルコシダーゼ阻害薬は、食後に服用する。⑷　SGLT2阻害薬服用により、尿糖陽性となる。⑸　有酸素運動は、インスリン感受性を低下させる。【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-121 脂質異常症の栄養管理において、積極的な摂取が推奨される食品成分である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　飽和脂肪酸⑵　トランス脂肪酸⑶　果糖⑷　食物繊維⑸　エタノール【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-122 胃食道逆流症の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　少量頻回食を勧める。⑵　揚げ物の摂取を勧める。⑶　酸味の強い柑橘類の摂取を勧める。⑷　食後すぐに仰臥位をとることを勧める。⑸　食後すぐに前屈姿勢をとることを勧める。【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-123 膵炎の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　急性膵炎の初期には、血清アミラーゼ値が低下する。⑵　急性膵炎発症後の経口摂取開始時には、高たんぱく質食とする。⑶　慢性膵炎代償期の再燃時には、血清リパーゼ値が低下する。⑷　慢性膵炎非代償期には、疼痛が増強する。⑸　慢性膵炎非代償期には、脂肪摂取量の制限を緩和できる。【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-124 うっ血性心不全患者において、前負荷を減らす栄養管理である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　たんぱく質制限⑵　乳糖制限⑶　食物繊維制限⑷　食塩制限⑸　カリウム制限【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-125 70歳、男性。くも膜下出血後、意識がなく、経腸栄養剤のみにて3週間経過したところで、血清ナトリウム値150mEq/L、ヘマトクリット値55％、ツルゴール（皮膚の緊張度）の低下を認めた。投与エネルギー量の設定を変更せずに対処した栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　1．0kcal/mLから2．0kcal/mLの栄養剤に変更した。⑵　たんぱく質エネルギー比率の低い栄養剤に変更した。⑶　脂肪エネルギー比率の高い栄養剤に変更した。⑷　投与するナトリウム量を増やした。⑸　投与する水分量を増やした。【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-126 腎疾患の病態と栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　急性糸球体腎炎では、エネルギーを制限する。⑵　微小変化型ネフローゼ症候群では、たんぱく質摂取量を0．8g/kg標準体重/日とする。⑶　急性腎不全では、利尿期の後に乏尿期となる。⑷　慢性腎不全では、血中1α,25─ジヒドロキシビタミンD値が低下する。⑸　尿路結石では、水分を制限する。【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-127 標準体重50kgのCKD患者。血圧152/86mmHg、血清カリウム値4.8mEq/L、eGFR37mL/分/1.73m²。この患者の1日当たりの目標栄養量の組合せである。ただし、食塩は6g/日未満とする。最も適当なのはどれか。1つ選べ。エネルギー（kcal/日）…たんぱく質（g/日）…カリウム（mg/日）【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-128 30歳、女性、甲状腺機能亢進症。BMI20kg/m²、標準体重45kg。この患者の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　エネルギーは、20～25kcal/kg標準体重/日とする。⑵　たんぱく質は、0．8～1．0g/kg標準体重/日とする。⑶　カルシウムは、650～1，000mg/日とする。⑷　ヨウ素は、3，000μg/日以上とする。⑸　水分の補給は、700mL/日以下とする。【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-129 COPDの病態と栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　1秒率は、上昇する。⑵　動脈血酸素分圧は、低下する。⑶　除脂肪体重は、増加する。⑷　投与エネルギー量を制限する。⑸　たんぱく質を制限する。【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-130 60歳、男性。胃全摘術後10年を経過し、貧血と診断された。ヘモグロビン値10.2g/dL、フェリチン値200ng/mL（基準値15～160ng/mL）、MCV110fL（基準値79～100fL）、MCHC31％（基準値26.3～34.3％）。この貧血の原因として考えられる栄養素である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　ビタミンB1⑵　ビタミンB12⑶　ビタミンC⑷　カルシウム⑸　鉄【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-131 70歳、女性。体重48kg、標準体重50kg。自宅療養中の骨粗鬆症患者である。1日当たりの栄養素等摂取量の評価を行った。改善が必要な項目として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　エネルギー1，500kcal⑵　たんぱく質60g⑶　ビタミンD4μg⑷　ビタミンK300μg⑸　カルシウム700mg【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-132 鶏卵アレルギー患者が、外食時に避ける必要のない食べ物である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　ポテトサラダ⑵　焼きはんぺん⑶　シュークリーム⑷　エビフライ⑸　鶏肉の照り焼き【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-133 がん患者の病態と栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　悪液質では、食欲が亢進する。⑵　悪液質では、除脂肪体重が増加する。⑶　不可逆的悪液質では、35～40kcal/kg標準体重/日のエネルギー投与が必要である。⑷　がんと診断された時から、緩和ケアを開始する。⑸　緩和ケアでは、心理社会的問題を扱わない。【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-134 消化器疾患術後及びその合併症と栄養管理の組合せである。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　食道全摘術後反回神経麻痺…嚥下調整食⑵　胃全摘術後後期ダンピング症候群…高炭水化物食⑶　膵頭十二指腸切除術後…高脂肪食⑷　小腸広範囲切除術後…カルシウム制限⑸　大腸全摘術後…水分制限【管理栄養士国家試験問題 2022年】

36-135 フェニルケトン尿症の治療用ミルクで除去されているアミノ酸である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。⑴　シスチン⑵　メチオニン⑶　アラニン⑷　フェニルアラニン⑸　チロシン【管理栄養士国家試験問題 2022年】